Le shiatsu s'exerce en faisant des pressions avec les mains sur les méridiens d'acupuncture.

En effet, chaque organe contrôle plusieurs fonctions physiques et psychiques qui lui sont propres. Par exemple, le Foie a une action sur les tendons, les yeux, la qualité des sabots... donc si l'organe est affaibli dans le temps, il en découle différentes sortes de problèmes, de gênes ou même de maladies. De plus, les organes étant liés les uns aux autres, selon la Théorie des 5 éléments, les déséquilibres peuvent se cumuler et découler les uns des autres. C'est pourquoi le bilan énergétique est primordial pour comprendre d'où vient le déséquilibre originel.

Selon la Médecine Chinoise Traditionnelle, la maladie, apparaît lorsque l'organisme ne peut plus réagir correctement aux situations de la vie courante ; le shiatsu peut donc être envisagé de 2 façons :
En curatif afin de rééquilibrer l'Energie dans le corps du cheval et permettre à l'organisme de faire face aux agressions de la vie courante.
En préventif pour garder un équilibre énergétique correct et suffisant afin d'éviter désagrément et maladie

Ainsi, en rééquilibrant l'énergie des méridiens, nous obtiendrons des résultats sur la santé du corps mais également sur l'esprit. Selon les Chinois, si nos organes sont équilibrés, nos émotions le seront aussi et notre pensée sera juste et claire. Par contre, si une pathologie ou un déséquilibre affecte un organe, nous risquons de voir l'émotion associée en subir les contrecoups.